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弟弟前段时间车祸,出现脊髓损伤,会出现后遗症吗?

脊髓是人类中枢神经的重要组成部分,非常重要!对于人类实现各项功能都有着极为重要的作用。

人类的意识活动依靠的是大脑,大脑发出的指令如何转化为具体的执行,这期间脊髓就起到了非常关键的传导沟通作用,将大脑的指令传递给指定的躯体部位,同时将躯体的感受和反应传导回大脑,这中间就起到了一个沟通桥梁的作用。

此外,脊髓还能直接自己控制一些不需要大脑这么高层领导的功能,比如大家都很熟悉的膝跳反射,这个活动就是通过脊髓来实现的,尽管我们的大脑也会知道这件事,但是就本质上而言,其实际是脊髓完成的这个功能之后,顺便采用上面的传导功能通知了一下大脑。

了解了脊髓的基本功能之后,对于脊髓损伤可能导致的后果就比较容易理解了。人类的脊髓是从大脑最下端的延髓接下来算起,位置大概在后脑和颈部相接的位置,头发的最下端附近,直到腰部偏上的位置结束。正常情况下,脊髓是被脊柱的骨骼严密的保护起来了,脊柱的骨骼围绕成一个管子,脊髓就被保护在里面,脊髓的组成和大脑很相似,当脊柱发生骨折或者椎骨发生错位的时候,就非常容易伤害到脊髓,另外一些比较大的震荡也会导致脊髓发生损伤。

脊髓损伤之后会影响到正常功能,最严重的就是功能的完全丧失,因为脊髓具有上下传导的功能,所以如果在某一位置发生损伤之后,会导致这个位置以下的部分功能都受到影响。如果使腰部以下的下肢感觉和运动功能出问题,称为截瘫,如果上肢和下肢都出了问题,叫四瘫。知名的体操运动员桑兰就是在做动作的时候头部着地导致脊椎骨折,进而脊髓受伤而瘫痪。

当然也并不是所有的脊髓损伤一定会导致瘫痪,很可能是运动功能没有问题而感觉功能不正常了,或者反过来。这种属于不完全的损伤,具体会导致什么问题需要结合具体损伤的位置才能确定。

损伤最轻的就是脊髓震荡了,也就是受到比较大的外界震荡而发生功能的暂时性抑制,后期可以基本恢复正常。

所以,脊髓受伤能导致的后果可能是很严重,也可能比较简单,还需要结合具体情况来确定。

脊髓损伤根据损伤节段、损伤严重程度、部位、以及是否有二次创伤、诊治时间的不同有非常大的差别,所以后遗症也不可一概而论,具体还需要结合具体情况进行分析。

(一)脊髓损伤常见表现

1、运动功能障碍。损伤平面以下肢体活动障碍。

2、感觉障碍。感觉减退、消失、过敏,很多患者会出现麻木、疼痛感

3、自主神经功能障碍

a.体温控制障碍。损伤水平以上不规则出汗,发热,受外界环境影响较大

b.高血压(植物神经反射性亢进)

c.直立性低血压。当床头摇高或站立时出现眩晕等症状

d.大小便功能障碍。无法自己控制大小便

e.性功能障碍。男性:反射性勃起、精神性勃起、精液反流;。女性:月经紊乱

4、其他症状:呼吸、吞咽、言语、神经痛等

(二)脊髓损伤常见并发症

1.肺部并发症:是早期死亡的重要原因。

2.泌尿系统感染:是晚期死亡的重要原因

3.压疮:主要并发症,易发难治

4.疼痛:关节肌肉挛缩,神经根性痛、牵涉痛

5.关节旁异位骨化:在解剖学上不存在的部位有新生骨的形成。

6.关节挛缩: 主要并发症之一

7.深静脉血栓形成:

8.身体成分和调节的变化: 体重变化,高血钙,垂体激素分泌失调

症状和并发症并不是每个人都会有,和病情密切相关。起中很多并发症是可以通过合理的护理或者康复来进行预防的,所以早期预防尤为关键,祝早日康复!如有不懂欢迎询问!

看房医科大学第三附属医院康复医学科-索

这种情况可以采用福氏五联法

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